口服Apremilast治疗持续性银屑病关节炎有效

绝大多数相对来说PsA症状做apremilast外科手术后获得RCA20缓解

Apremilast是一种新型的专为针对磷酸二酯酶4的小分子物质低剂量抗病毒，此项研究工作主要分析Apremilast外科手术相对来说银屑病关节（PsA）的有效性和耐用性。这一多区域内，随机，实证，抗抑郁药对照的研究工作包含以下表现形式：在为时12周的外科手术期，症状做抗抑郁药、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的外科手术；在为时12周的外科手术扩张期，抗抑郁药组症状再次随机后做Apremilast外科手术。外科手术终止后是为时4周的观察期。研究工作的主要终点是在12周时获得旧金山风湿病学亦会标准20％降低（ACR20）的症状比例。耐用性分析包含不良流血事件（AEs），体格检查，生命恶性肿瘤，实验室指标和心电图。204位PsA症状被随机扣除到外科手术组，其中165位完成了外科手术期。外科手术期终止时（12周），做Apremilast 20mg 每天两次外科手术组中43.5%症状（p<0.001）和做Apremilast 40mg 每天一次外科手术组中35.8%症状（p=0.002）获得了ACR20缓解，而做抗抑郁药的症状中11.8%症状获得ACR20缓解。在外科手术扩张期终止时（24周），每组（做Apremilast 20mg 每天两次外科手术组，做Apremilast 40mg 每天一次外科手术组，及原做抗抑郁药组症状再次随机后做Apremilast外科手术组）症状中40%以上成功获得ACR20缓解。绝大多数外科手术期症状（84.3%）和外科手术扩张期症状（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和心电图异常的报道。研究工作者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次外科手术相对来说PsA，经抗抑郁药对照证实是有效的，且症状的耐受性好。Apremilast外科手术PsA，在、耐受性及耐用性方面能否达到平衡，有待进一步的研究工作。

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撰稿人： weiyu