心房颤动与扑动超声波诊断要点

一、抗凝血

房颤类似于测量仪器平庸：正常P加里消失，盖因较小不等、圆锥形各异的颤动加里（f加里）；举例来说以V1一组最相比；抗凝血加里可较粗大，可借较细小；房颤加里的频所部为350～600次/分；R-R短度绝对再加，QRS加里一般不增较宽。

1.抗凝血测量仪器病因提醒应以

（1）房颤友短R-R间期如何报告？测量仪器不妙值：除此以外测量仪器≥3.0秒；自适应测量仪器≥5.0秒或再次出现3次以上≥3.0秒的短R-R间期。再次出现不妙值应该立即报告临床医生。

（2）房颤友露天差别记事递与室性早搏的鉴别。

（3）房颤并入三度房室记事递迟滞（测量仪器不妙值）。

（4）房颤并入预激遗记事性与室速的鉴别。

2.房颤友露天差别记事递与室性早搏的鉴别

（1）房颤友露天差别记事递的主要测量仪器平庸：①多引发在腹腔所部较快的情况下；②多有短-短动情短周期现大象（阿什特现大象）；③较宽QRS加里基本上平庸为类似于右束支迟滞可视化或左束支迟滞可视化。

（2）房颤并入室早的主要测量仪器平庸：①较宽QRS加里基本上符合室早（室速）的基本上特征（要求使用12导测量仪器记录或12导自适应测量仪器记录）；②常有类代偿间歇。

3.阿什特现大象

（1） 定义：指在短R-R间期后提早再次出现的室上性激动致QRS加里基本上改变的现大象，属于露天差别性记事递。

（2）引发机制：心脏记事递管理系统的不应该期有一个规律，即动情短周期越短不应该期也越短；动情短周期越短不应该期也越短。阿什特现大象常房颤，由于腹腔所部不整齐，在短-短动情短周期时，常易再次出现较宽大畸形的QRS加里群，举例来说呈现右束支迟滞可视化，可借平庸为左束支迟滞可视化。

二、心房扑动

房扑类似于测量仪器平庸：正常P加里消失，亦同不间断的边缘扑动加里（F加里），F加里间无等电位两条路线，加里幅较小一致，间隔比赛规则，频所部为240～350次/分；F加里相当多在Ⅱ、Ⅲ、aVF一组上清晰可见，大部份不能全部下记事，常以固定房室比重（2:1或4:1）下记事。如果房室记事递比重不恒定或友有邓氏记事递现 大象，则腹腔律可以不比赛规则。

1.经典之作的心房扑动分类

（1）I改型房扑（类似于房扑）：

①类似改型：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF一组F加里翻转，V1一组F加里常为直立；

②少见改型：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF一组F加里直立，V1一组F加里可以直立，也可以翻转。

（2）Ⅱ改型房扑（非类似于房扑，不纯性房扑）：

扑动加里的较小和短度不比赛规则，频所部340～430次/分，可自行转化为房颤或类似于房扑。

2.心房扑动测量仪器病因提醒应以

（1）频所部为300次/分且R-R整齐的动情过速要提醒排除房扑1:1记事递的意味著。

（2）频所部为150次/分且R-R整齐的较宽QRS加里动情过速要提醒排除房扑2:1记事递的意味著（房扑友露天差性记事递，或原先束支迟滞，或并入预激遗记事性）。

3.心房扑动友较宽QRS动情过速的鉴别病因

（1）药物难以终止的较宽QRS动情过速，而腹腔所部为150次/分（极少数腹腔所部为300次/分）要考虑意味著为房扑。食管测量仪器具有最重要的病因价值（心房加里2:1记事递）。

（2）较宽QRS加里如呈类似于束支迟滞可视化，一般为房扑经房室挚友记事友露天差别性记事递，如呈类似室速的可视化应该考虑房扑经预激旁路下记事意味著。