Thyroid：碘摄入量对血清效甲状腺激素的影响

亚外科肾上腺功能减退症（SCH）是根据肝细胞促肾上腺激素（TSH）参考资料区域内进行诊断的，而其参考资料区域内又所致许多因素的影响。

近日，肾上腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇深入研究撰文，这项深入研究的图表来自当中国人区域性横断面深入研究（TIDE深入研究）的78470名举例来说。总深入研究青年人是TIDE原计划的举例来说，相比较青年人是美国国家外科生物化学深入研究院（NACB）最新假设的总青年人的一部分。深入研究人员测量了人脑肝细胞当中肾上腺激素、TSH、肾上腺抗体的溶解度和胃砷溶解度（UIC）。

相比较青年人（由NACB假设）和总青年人的肝细胞TSH几何正数（2.5th-97.5th）都为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相比较青年人当中，UIC的减低与TSH的第50和97.5％的减低和第2.5％的减缓显著相关。女性的TSH当中位数显著高于女性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减低与TSH第97.5分位数的减低显著相关。青年人年龄每减低10年，TSH的第97.5个百分数就会减低0.534 mIU/L。在TIDE深入研究当中，根据试剂盒推荐的区域内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准区域内（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促肾上腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组人脑未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，肝细胞TSH溶解度随着砷摄入量的减低而显著减低。因此，在建起TSH参考资料区域内时必须再考虑砷的摄入。为避免对SCH的过多诊断和过多用药，多种不同沿海地区应常用实际上的肝细胞TSH参考资料区域内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.