20 个品种或列入新一轮国家谈判编目 点评最有可能降价的 4 个品种

第一轮各地区商品价格磋商原产地经过半年的商品价格磋商，其中都 3 个电子产品顺利的电子产品大约 54% 以上，这表明该种系统不太可能给予了可行性实践中。因此，仍未来才会将才会有更多的小儿品通过各地区商品价格磋商「以量换价」。那么，哪些原产地有望成为下半年各地区商品价格磋商原产地呢？

根据《建立小儿品商品价格磋商机制调研建议书》，以外各地区磋商原产地的抽样国际标准主要有以下 4 点：

1. 针对全球化关注的重大营养不良的用小儿小儿物；

2. 诊疗必需或依赖可替代原产地的特效注册商标小儿或该公司原产地；

3. 用小儿额度太高，高血压经济负担大；

4. 小儿品产品需求量大。

而重新考虑以外各地区小儿品磋商最大的筹码是纳入各地区全球化保险目录，因此那些不太可能进到全球化保险目录的原产地，短时间内不大可能才会认定磋商原产地目录。不过，那些已纳入各地区全球化保险目录的高价小儿尤为在全球化保险上有确切以上者制，如以上者医务人员范围、以上者重症营养不良、以上者保险业等，仍未来才会各地区也可以在全球化保险以上者制方面做文章，与大型企业进一步进行磋商。

通过以上抽样，以外有大约 20 个原产地可能才会被认定下半年的磋商目录，这其中都大多数原产地属于肝癌小儿物，其他一些原产地主要针对风湿免疫细胞、残废和人体器官排异等严重营养不良。（见表 1，「★」星级推选短期被认定磋商目录原产地的可能）

其中都，我们更关注那些以外市场需求需求量相当大且短期内有其设计品获批的原产地。对这些原产地，各地区有更多的磋商筹码，并且磋商顺利才会节省时间更多的全球化公共卫生资源。

吉里替尼 （抑制剂：）是帕利一些公司研制主板的针对 Bcr-Abl 机理的 TKI 类载体小儿物，主要针对匹兹堡染色体特征性的慢粒和 c-kit 特征性的胃糖蛋白瘤。对多种恶性尤为是慢粒用小儿的提升贡献更大，此外口服给小儿的方式将对于学童或高血压在家依靠用小儿提供了非常大的便利。对于匹兹堡染色体特征性的慢粒和 c-kit 特征性的胃糖蛋白瘤，吉里替尼都是以外一线的用小儿小儿物。

根据样品医务人员目录，2015 年样品医务人员吉里替尼产值为 5.36 亿元，同比增长速度仅 1%。这相当大素质上是由于其设计小儿的主板，导致部分高血压必需廉价的其设计小儿。从数量上来看，吉里替尼的用量增长速度则高达 45%。

的商品价格同样太高，以外的商品价格尤为在 1.3 万元/内含 （60 粒*100 mg） 近，每日给小儿副作用在 400-600 mg，且须要持续小儿物。如果一个高血压紧接著小儿物 3 个月，的额度将大约 10 万元 （仍未重新考虑高血压提供援助开发计划）。

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由于的不错，加之帕金森氏症高血压中都学童相当多，故一直以来全球化上「将吉里替尼纳入全球化保险」的呼声相当大。通过相当大大的电子产品，使得进到各地区全球化保险目录，对于帕利而言无论如何极其重要。

此外，其设计小儿的影响不容忽视，吉里替尼是以外为数不多的几个已为其设计小儿的载体外用癌小儿物，以外已为正大飘雪、豪森和石小儿 3 个大型企业的其设计小儿获批。其设计小儿的中都标价尤为不到原研小儿的十分之一，较低的价位不太可能相当大素质挤压了原研小儿的份额，从数量上来看，其设计小儿的用量不太可能达致吉里替尼总额的 40%。

因此，难以再继续固守其太高的价位，暂时在利润和市场需求份额中都寻找更进一步平衡。即刻与各地区互动，以相当大大的的电子产品收下各地区的拥护无论如何是一个好的必需。

与此同时，仅限于帕利研制出的尼洛替尼在内的第二代 Bcr-Abl 已陆续进到中都国，新一代小儿物耐小儿素质逐年增大，的的电子产品也能给尼洛替尼等打开空间，有助于新电子产品的推广。

作为最顺利的小儿物高血压提供援助开发计划，在开发计划顺利的同时也助长了需求量非常大的赠小儿，通过大大的电子产品，也可以逐年缩小高血压提供援助的需求量，减低的电子产品导致的利润损失。类似的例子是食管真空波生坦，该小儿在今年必需了 80% 的超大大的电子产品，每粒小儿价从 500 元增大到 70 元，同时中止了高血压提供援助。

英夫利西直门外用是第一个研制出主板的针对化脓性细胞营养不良的外用 TNF-a 单克隆外用体。在亚洲地区市场需求，外用载体小儿物和化脓性细胞人类制剂是两类商品价格太高、市场需求需求量更大的原产地。其中都，英夫利西直门外用、阿达木单外用和依那西里斯都依然位居亚洲地区畅销小儿从前 10 位。

英夫利西直门外用的抑制剂是，该小儿于 1999 年给予 FDA 批准，2007 年强生将其引入中都国。英夫利西直门外用的止痛极其广泛，除了适用较为广泛的类风湿性高血压，还仅限于强直性脊柱炎、银屑病、银屑病性高血压、克罗恩病等，这些营养不良都被认为与化脓性细胞状况方面，英夫利西直门外用可以通过载体抑制 TNF-a 从而减轻这些营养不良。

相较于外用用小儿，化脓性细胞人类制剂在欧美国家的适用非常广泛，根据样品医务人员产品数据，2015 年英夫利西直门外用产值为 1.1 亿元，同比增长速度 10%。

相比小儿物，中都国大部份化脓性细胞高血压还仍未能放弃花费太高用小儿额度用小儿此类营养不良的观念。以为推选的外用 TNF-a 人类制剂尤为商品价格太高，每支 100 mg 的商品价格尤为大约 6000 元，如果按照每次 200 mg，每 4 周给小儿 1 次紧接著适用 3 个月的给小儿方式将计算，肌肉注射用小儿额度达致 3.6 万元。化脓性细胞营养不良往往实际小儿物间隔时间较短，高血压的经济负担才会更多。

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虽然不太可能进到几个省外的地方全球化保险，但大部份地区高血压依然难以承受太高的小儿价，近年来销量止步不从前，加之以外已为多个在研人类甘氨酸有望获批，因此强生无论如何期望在人类甘氨酸获批从前通过进到各地区全球化保险尽快抢占值得注意市场需求。

详见同样仍未进到各地区全球化保险的而今廉价小儿物益赛里斯的市场需求覆盖面积量，如果通过的电子产品得到全球化保险的拥护有望收下更多的利息。

此外，同样详见各地区对肺癌载体小儿物的磋商方式将，各地区也可能必需将和而今小儿物续科拉、恩利，甚至益赛里斯打包磋商，以促进磋商顺利。

利妥卜单外用也引述重组外用 CD20 人鼠混合体单克隆外用体。该小儿是雷氏一些公司用小儿非霍其金帕金森氏症的载体外用小儿物，抑制剂为。作为特效小儿，利妥卜单外用在 NCCN(National Comprehensive Cancer Network，美国国立综合肝癌网络) 等多个用小儿手册中都都被认定部分帕金森氏症的一线用小儿建议书。

虽然非霍其金帕金森氏症高血压不算多，但由于利妥卜单外用商品价格太高，因此该小儿依然位居亚洲地区最畅销小儿物从前十位和欧美国家载体制剂适用手续费首位。根据样品医务人员目录，2015 年样品医务人员产值产值为 7.93 亿元，同比增长速度 11.2%。

尽管是帕金森氏症特效小儿，但该小儿太高的商品价格还是严重以致于了大部份高血压的适用。

以外利妥卜单外用 （0.5 g)）的商品价格在 1.9 万元/支近，按照最低推荐的给小儿 4 次的用小儿建议书，肌肉注射额度达致 7.6 万元，而对于多数须要的协同化疗用小儿，每个化疗肌肉注射适用 3-4 支，根据高血压病痛和身体状态化疗 6-8 个肌肉注射，整个化疗时间尺度利妥卜单外用的适用额度最高才会大约 60 万元 （仍未重新考虑高血压提供援助）。

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如此太高的用小儿额度对于大多数高血压无论如何属于天文数字，因此尽管该小儿尚仍未进到各地区全球化保险，一部分省外依然将该小儿认定省级全球化保险目录，这对于高血压而言无论如何是的教才会，但对于全球化保险偿付而言又增加了更大的担忧。各地区极其期盼能逐年的电子产品，以增大全球化保险偿付担忧和高血压经济负担，雷氏也期盼通过纳入各地区全球化保险增加电子产品的市场需求机才会。

不过，重新考虑到从晚期在接踵而来更多担忧的才才会，雷氏也并仍未放弃多姆山凯的逐年的电子产品，那么在竞品较少的，期盼雷氏将其商品价格增大到 10000 元/支以下，无论如何有更多的难度。

而另一方面，各地区除了全球化保险目录外，也不是毫无磋商筹码，以外欧美国家已申报了多个的人类甘氨酸。其中都，三生国健的该小儿其设计小儿健妥卜不太可能完毕了Ⅲ期诊疗，进到申报阶段，有望于近期获批。

由于国健是以外人类其设计小儿的领先大型企业，加之被三生收购后其实力更加样展壮大。因此，为了减低健妥卜等人类甘氨酸对影响，不无关雷氏通过与各地区达成协议加快电子产品覆盖面积的可能，但磋商无论如何难度非常大。

曲妥如意单外用也引述为重组外用 HER2 人源化单克隆外用体，该小儿是雷氏一些公司用小儿 HER2 特征性肺癌的载体外用小儿物，抑制剂为赫赛和安。作为特效小儿，曲妥如意单外用也是 NCCN 等手册推荐的针对 HER2 特征性肺癌的一线用小儿小儿物。

肺癌是亚洲地区也是中都国女同性恋最典型恶性，每年新样人群大约 20 万。对于多数肺癌高血压，手术和激素用小儿是理想的用小儿建议书。

但是，对于 HER2 特征性的转移性或复样肺癌，上述建议书常常非常理想，针对 HER2 的载体用小儿是以外最佳的用小儿建议书。免疫细胞组化等研究认为以外 HER2 特征性的肺癌高血压在 25% 近，也就是每年有大约 5 万 HER2 特征性高血压是赫赛和安的适应人群。

在欧美国家，以外为数不多赫赛和安一个针对 HER2 特征性的载体小儿物。根据样品医务人员目录，赫赛和安在单外用类小儿物产值仅次于，2015 年样品医务人员产值该小儿产值为 6.66 亿元，同比增长速度 15.4%。

尽管是以外唯一的 HER2 特征性肺癌特效小儿，但该小儿太高的商品价格还是严重以致于了大部份高血压的适用，以外曲妥如意单外用 （0.44 g）的商品价格在 2.5 万元/支近，如果按照 6-8 mg/kg 给小儿副作用，小儿物 3-6 个月，肌肉注射额度可能大约 65 万元 （仍未重新考虑高血压援）。

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由于过高的用小儿额度，赫赛和安以外只进到了极少数地区的全球化保险目录，重新考虑到通过进到全球化保险目录可以扩大小儿物范围并可以适度减低高血压提供援助，因此雷氏应当有善意通过的电子产品收下全球化保险的拥护。

但是，在以外几乎没全球化保险的拥护下，赫赛和安不太可能销量更大。另一方面，尽管以外赫赛和安也有不少人类类似小儿，但除了三生国健，其余大型企业的原产地均进度较晚，而本来不太可能完毕诊疗的三生国健的赛里斯和安快要于 2016 年 5 月撤回申报主板申请——这暗示着着很长一段时间赫赛和安无需担忧人类甘氨酸的挑战。

因此，尽管各地区和高血压都有相当大的的电子产品要求，但期盼让雷氏让步给予 50% 以上的难度不具备非常大的挑战。

总编辑： 张伽祺