NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆霉素分析

接纳肾畸形的肾细胞癌病患者没有可选择的辅助外科手术来降低其中风危险性。

近日，顶级医学杂志NEJM上发表了一篇数据分析文章，在这项双盲3期试验中，数据分析人员以1:1的数量将肾畸形后中风危险性颇高的透明细胞肾癌病患者随机重新分配接纳或不接纳转移灶畸形（剂量为200 mg）或临床实验每3周静脉注射一次，最多17个周期（约1年）。根据学术界的审核，该数据分析的主要三站为惟独生存期。总生存期是一个关键因素的次要三站。实用性也是重要的次要三站。

该数据分析共约纳入了496名随机重新分配接纳授意姆唑外科手术的病患者和498名病患者接纳临床实验外科手术的病患者。在预先来让的中后期分析中，从随机化到数据年底份一月的中位时间为24.1个年底。授意姆唑外科手术与临床实验相比较，与短的惟独生存期相关（24个年底的惟独生存期，77.3% 与 68.1%；中风或生还的危险性人口为120人0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

授意姆唑第一组和临床实验第一组24个年底时存活病患者的估计百份分别为96.6%和93.5%（生还危险性人口为120人0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%接纳授意姆唑外科手术的病患者和17.7%接纳临床实验外科手术的病患者发生任何原因的3级或更颇高级别别的连带流血事件。没有发生与授意姆唑外科手术相关的生还病例。

由此可见，在中风危险性颇高的肾癌病患者中，与临床实验相比较，授意姆唑外科手术显著改善了动手术的惟独生存期。

原始来历： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.