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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的发生率-COMPERA 注册的结果

2021-11-16 07:09:45 来源:青岛牛皮癣医院 咨询医生

气管高滚(PH)是许多慢性肺部病症的常见并发症,尤其是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些情况下,PH 的演进与症状的加重和丧生风险的增大有关。 在大多数慢性肺炎病患者中所,PH 的脑组织物理性质比较严重程度为轻度至中所度,而一些病患者会演进为重度 PH,目前假设为不等气管滚 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏Index −1·m−2。 这些脑组织物理性质标准规范是根据专家学者共识引入的,但并非基于可靠数据。

在与COPD就其的PH病患者中所,ZEDER 等人近来说明,肺微血管摩擦力 (PVR)>5WU 是丧生率的超强脑组织物理性质得出结论基准,创作者建议运主要用途该值来假设这组病患者的比较严重 PH。 我们想知道这个值到底也适主要用途患有与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了应付这个问题,我们分析方法了来自气管高滚新开始放射治疗的比较革新登记不远处 (COMPERA) 的数据。 所谓,COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 登记不远处,它革新地收集有关给予 PH 放射治疗的病患者的特征、放射治疗和结果的详细数据。 来自欧洲各国(奥地利、奥地利、奥地利、希腊、保加利亚、意大利、拉脱维亚、维尔纽斯、荷兰、拉脱维亚、奥地利和英国)的PH中所心参予其中所,约80%的入组病患者来自奥地利。

COMPERA获选病患者:

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日后曾新病因为 PH-ILD 的刚出生病患者;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔滚 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的体液物理性质;

3) 据估计一次在在的随访。 连续数据以中所偶数和第一和第三四分偶数(Q1、Q3)说明,分类数据以数目和比率说明。随访于 2021年4月底30日告一段落。

在月内日(2021 年 5 月底 1 日),COMPERA 数据库中所登记了 10651 名病患者,其中所 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中所,213 名病患者因以下因素被无关:曲率半径看护前 6 个月底以上的 PH 病因(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的分析方法,PVR> 5 WU 是毫无疑问的高血滚月内值,而在我们对 PVR-ILD 病患者的分析方法中所,在 PVR 不远处认出了牺牲者和非牺牲者之间的最佳区分开 >8 WU。 然而,我们的分析方法还说明,随着 PVR> 5 WU,丧生率贞着增大。 同时,在本分析方法中所未见到普遍性基于 mPAP 的慢性肺炎比较严重 PH 假设具有高血滚意义。 基于这些见到,同时受制于本次分析方法和之前分析方法的普遍性,我们认为 PVR> 5 WU 应该主要用途假设慢性肺炎病患者到底长期存在比较严重 PH。

文章应是:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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